Botones integrados y minitornillos: intruir el maxilar sin programar el movimiento
Intruir todo el maxilar sin programar el movimiento vertical en el setup: minitornillos, botones integrados y elásticos hacen el trabajo.
Minitornillo en buccal shelf para distalizar en la clase III
Distalización inferior en clase III con un minitornillo en buccal shelf y cadeneta: fuerza constante, patrón de un medio e independiente del paciente.
Coordinar brackets y alineadores en el mismo caso
Cuándo combinar brackets y alineadores (un diastema grande tras MARPE) y cómo pedir al CAD designer que segmente la férula para coordinarlos.
Minitornillos infracigomáticos para resolver una clase II con mordida abierta
Este caso llegó de otra consulta y venía atascado: una clase II esquelética que se había intentado resolver con elásticos intermaxilares, con el resultado de unos incisivos muy proinclinados. El problema es de raíz: seguir con elásticos proinclinaría todavía más el frente. Lo que el caso pedía era otra cosa, distalizar sin mesializar la arcada…
Integrar una barra transpalatina y un minitornillo en un caso con alineadores
El anclaje es uno de los grandes desafíos de la ortodoncia, y a veces la mejor solución no es montar una nueva, sino aprovechar lo que el paciente ya trae. En este caso llegó alguien que había empezado un tratamiento con ortodoncia fija en otra consulta: llevaba algunos brackets, bandas metálicas y una barra transpalatina,…
Traccionar un canino incluido con minitornillos y alineadores
En pacientes adultos, traccionar un canino incluido casi siempre pide un anclaje especial. Queremos llevar la pieza a su sitio sin que el resto de la dentición pague el movimiento, y con más razón si hay dudas de anquilosis. Con alineadores el planteamiento es el mismo que haríamos con fija: preparar el caso y traccionar…
Corregir la sonrisa gingival con minitornillos y alineadores
Una sonrisa gingival por exceso de exposición del maxilar superior se corrige intruyendo, y la intrusión pura es de los movimientos que el alineador no sostiene solo. Con anclaje esquelético sí. En este caso, una paciente joven con sonrisa gingival tanto anterior como posterior, planteamos, de acuerdo con los padres, intruir el maxilar apoyándonos en…
Distalización inferior con minitornillos en la clase III
Muchas clases III van unidas a una hipoplasia maxilar, y esa hipoplasia rara vez es solo transversal: casi siempre tiene también un componente sagital. Por eso, en estos casos, el orden de los movimientos importa tanto como los movimientos en sí. Primero resolvemos el maxilar, y solo después distalizamos la arcada inferior, apoyándonos en el…
Intrusión de molares con minitornillos para cerrar una mordida abierta
En una mordida abierta llega un punto en el que puedes haber probado todas las secuencias posibles, intrusión posterior, extrusión anterior, rampas oclusales, y seguir sin cerrarla. Nos ha pasado. Cuando el alineador por sí solo no consigue la intrusión posterior que el caso necesita, la salida no es insistir con más de lo mismo,…
Cómo resolver una mordida cruzada molar con alineadores limitados
En una mordida cruzada molar, el obstáculo real no suele ser el milímetro que hay que corregir, sino la fricción que se genera al mover un molar contra sus vecinos. Con paquetes de alineadores limitados, donde no sobra margen de movimientos, ese detalle lo es todo. La estrategia ganadora es generar espacio alrededor de la…
