Los caninos incluidos exigen vectores de fuerza complejos, y con alineadores el anclaje no es el mismo que con ortodoncia fija. En este caso, un canino incluido por palatino, la tracci\u00f3n se plantea igual que en fija, pero adaptando el sistema de fuerza a las particularidades del alineador. La herramienta elegida es un cl\u00e1sico: el resorte de ballesta.<\/p>\n\n\n\n
El plan de tratamiento en el clincheck es sencillo de enunciar: desarrollar la arcada, dejar el espacio necesario para el canino y corregir los torques. Ese trabajo previo es lo que hace que, cuando empecemos a traccionar, la pieza tenga hacia d\u00f3nde ir. Traccionar sin espacio preparado es forzar contra el propio caso.<\/p>\n\n\n\n
El resorte de ballesta cl\u00e1sico, el del art\u00edculo de Vela y colaboradores, se ancla a una barra transpalatina. Con alineadores no tenemos esa barra que soporte la fuerza, as\u00ed que la soluci\u00f3n es anclarlo en el esqueleto: un minitornillo. Dise\u00f1amos el resorte de ballesta manualmente, lo colocamos con una cadeneta y vamos traccionando la pieza poco a poco mientras seguimos ganando espacio con los alineadores.<\/p>\n\n\n\n
El paciente lo lleva por encima del alineador sin dificultad, y el seguimiento se hace con virtual care, con las fotos que manda desde casa: vemos c\u00f3mo la pieza va extruyendo sin problemas. El detalle t\u00e9cnico que marca la diferencia es hacer los dobleces del resorte en el \u00e1ngulo correcto, para que el vector de fuerza sea el que buscamos.<\/p>\n\n\n\n
La lecci\u00f3n es que muchos recursos de la ortodoncia fija se pueden trasladar al alineador si sustituimos su anclaje natural por anclaje esquel\u00e9tico. El resorte de ballesta sobre un minitornillo es un buen ejemplo. Eso s\u00ed, conviene tener paciencia: en pacientes adultos, llevar un canino incluido a su posici\u00f3n ideal lleva su tiempo, y la biomec\u00e1nica bien planteada es lo que garantiza que llegue.<\/p>\n\n\n\n