El uso de alineadores en ni\u00f1os es algo relativamente reciente, dado que en los primeros a\u00f1os desde su lanzamiento era un tratamiento eminentemente enfocado a pacientes adultos.<\/p>\n\n\n\n
Esto hace que muchas de las consideraciones que d\u00e1bamos por v\u00e1lidas en pacientes adultos se replanteen en ni\u00f1os y, si bien la biolog\u00eda aplicable es la misma que la de los pacientes con ortodoncia fija, <\/p>\n\n\n\n
Uno de los efectos que hemos visto con claridad es que el uso de alineadores a edades tempranas consigue los mismos efectos que una expansi\u00f3n lenta maxilar con, por ejemplo, un QuadHelix, con la ventaja de que las fuerzas se aplican a toda la arcada y no solo a las piezas que tienen las bandas que soportan este aparato.<\/p>\n\n\n\n
A partir de ah\u00ed, muchos cl\u00ednicos consideran que pueden \u201ccrear hueso\u201d estimulando las corticales vestibulares, aplicando diversos protocolos de secuencias de movimiento (molars move first<\/em>, por ejemplo), lo que ha originado a nuestro juicio cierta confusi\u00f3n porque es algo que se limita a efectos dentoalveolares.<\/p>\n\n\n\n Aproximadamente, hablamos de que de media podemos desarrollar transversalmente las arcadas con alineadores unos 2mm, lo que permitir\u00eda una ganancia de 4mm en un maxilar\u2026<\/p>\n\n\n\n Y esto es muy interesante, pero hace que veamos en redes sociales como problemas esquel\u00e9ticos en pacientes infantiles se \u201ccompensan\u201d con esa expansi\u00f3n lenta maxilar, en lugar de abordarse de manera sencilla con una expansi\u00f3n r\u00e1pida maxilar que resuelve el problema y permite eliminar las compensaciones naturales en el maxilar inferior, ofreciendo una oclusi\u00f3n m\u00e1s estable al paciente a medio y largo plazo.<\/p>\n\n\n\n Este art\u00edculo del equipo de la doctora Silvia Caruso y colaboradores confirma este aspecto: la expansi\u00f3n dentoalveolar es posible, pero a partir de determinados valores se produce un movimiento de torque coronovestibular o volcamiento de las piezas que, aunque se intente compensar \u201cimprimiendo\u201d torque radicular a vestibular, no puede extenderse tanto como sea necesario en todas las maloclusiones.<\/p>\n\n\n\n Nuestra opini\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n La expansi\u00f3n dentoalveolar, o expansi\u00f3n lenta maxilar, es id\u00f3ea para discrepancias transversales esquel\u00e9ticas ligeras.<\/p>\n\n\n\n Pero, incluso en esos casos, y por supuesto en el caso de discrepancias transversales severas, es realmente importante considerar la disyunci\u00f3n esquel\u00e9tica como el tratamiento de elecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Es importante concienciarnos de que la expansi\u00f3n lenta maxilar es un enfoque distinto al de la disyunci\u00f3n, y que no podemos resolver todos los problemas transversales con alineadores en ni\u00f1os sin \u201ccondenarlos\u201d a tener una oclusi\u00f3n compensada con volcamiento lingual de los molares inferiores en el caso en que la discrepancia transversal supere los 3-4 mil\u00edmetros entre ambas arcadas.<\/p>\n\n\n\n Por esto consideramos que el uso de disyuntores tipo hyrax, McNamara, o incluso el Invisalign Palatal Expander, debe mantenerse o incrementarse para compensar la cada vez m\u00e1s frecuente hipoplasia del maxilar superior.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El uso de alineadores en ni\u00f1os es algo relativamente reciente, dado que en los primeros a\u00f1os desde su lanzamiento era un tratamiento eminentemente enfocado a pacientes adultos. Esto hace que muchas de las consideraciones que d\u00e1bamos por v\u00e1lidas en pacientes adultos se replanteen en ni\u00f1os y, si bien la biolog\u00eda aplicable es la misma que…<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1752,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1751","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general"],"acf":[],"yoast_head":"\n