Hace unos a\u00f1os los ortodoncistas ten\u00edamos poca informaci\u00f3n sobre la mec\u00e1nica de los alineadores, la selecci\u00f3n de ataches, las secuencias m\u00e1s adecuadas\u2026<\/p>\n\n\n\n
Hoy en d\u00eda la informaci\u00f3n es extensa, y a juzgar por lo que vemos en redes sociales, cada vez se complica m\u00e1s la forma de aplicar los tratamientos, algo que abre muchas posibilidades en casos complejos, pero que no debe hacernos pensar que la mec\u00e1nica m\u00e1s compleja debe ser la que impere siempre que existan otras m\u00e1s sencillas que procuren los mismos resultados de manera estable.<\/p>\n\n\n\n
Esto es algo que podemos ver claramente en el art\u00edculo de Sheng-Yang Lee y colaboradores, en el que nos plantean una f\u00f3rmula para intruir molares con alineadores sin necesidad del cada vez m\u00e1s frecuente anclaje esquel\u00e9tico.<\/p>\n\n\n\n
La intrusi\u00f3n de molares es algo que durante a\u00f1os pensamos que podr\u00eda darse por el volumen de pl\u00e1stico de los alineadores superiores e inferiores, a los que les presupon\u00edamos un efecto \u201cintrusivo\u201d, algo que posteriormente la evidencia cl\u00ednica y cient\u00edfica ha descartado, y que hace que en muchas ocasiones se recurra a t\u00e9cnicas auxiliares.<\/p>\n\n\n\n
La que nos plantean estos autores es la posibilidad de utilizar el\u00e1sticos anteriores a la pieza que queremos intruir, realizando una fuerza extrusiva adicional, adem\u00e1s de un recorte en el alineador que permita un contacto oclusal con el alineador antagonista a la pieza a intruir.<\/p>\n\n\n\n
De esta forma, podemos ver que, en efecto, soluciones creativas y sencillas pueden ofrecer resultados adecuados en casos no excesivamente complejos, consiguiendo en este caso una intrusi\u00f3n final de 2,5mm.<\/p>\n\n\n\n
Nuestra opini\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n Esta soluci\u00f3n parece adecuada para un caso de intrusi\u00f3n leve, si bien en intrusiones mayores debemos posiblemente recurrir a otros formatos que nos permitan superar el espacio libre oclusal en reposo, o que no sean dependientes de la colaboraci\u00f3n del paciente con el uso de el\u00e1sticos intermaxilares.<\/p>\n\n\n\n En nuestro caso, al igual que con ortodoncia fija, preferimos habitualmente recurrir al uso de levantes oclusales con resina compuesta, que escaneamos digitalmente e incluimos en los alineadores.<\/p>\n\n\n\n Al obtener vol\u00famenes de m\u00e1s de 4mm superamos el espacio libre oclusal en reposo y garantizamos que sea la propia oclusi\u00f3n la que haga el efecto de intrusi\u00f3n deseado.<\/p>\n\n\n\n Esto es algo que adem\u00e1s acompa\u00f1amos de una mec\u00e1nica que reduce la fricci\u00f3n interproximal, habitualmente generando espacios a mesial y distal de la pieza a intruir, que mantenemos durante todo el tratamiento y hasta la posici\u00f3n final. Una vez realizado el movimiento intrusivo, en alineadores adicionales es cuando planteamos el cierre de esos espacios de manera sencilla tras resolver el problema vertical.<\/p>\n\n\n\n Finalmente, se\u00f1alar que no descartamos el uso de minitornillos cuando debemos intruir piezas que carecen de antagonista, situaci\u00f3n habitual en la cl\u00ednica diaria, o en casos en los que estos pueden suponer una reducci\u00f3n significativa en el tiempo de tratamiento o de mejora en el acabado del mismo.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hace unos a\u00f1os los ortodoncistas ten\u00edamos poca informaci\u00f3n sobre la mec\u00e1nica de los alineadores, la selecci\u00f3n de ataches, las secuencias m\u00e1s adecuadas\u2026 Hoy en d\u00eda la informaci\u00f3n es extensa, y a juzgar por lo que vemos en redes sociales, cada vez se complica m\u00e1s la forma de aplicar los tratamientos, algo que abre muchas posibilidades…<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1708,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1707","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general"],"acf":[],"yoast_head":"\n